Με μεγάλη μας χαρά φιλοξενούμε για άλλη μία φορά στο Trail Girl τον Αλέξανδρο Βαρνταπετιάν, απόφοιτο του τμήματος Φυσικοθεραπείας του Πανεπιστημίου Πατρών και ιδιοκτήτη του Κέντρου Φυσικοθεραπευτικής Αποκατάστασης PHYSIOepanekkinisis, ο οποίος αναλύει παρακάτω το “Γόνατο του Δρομέα”, τους παράγοντες που το επηρεάζουν καθώς και την αποκατάσταση από αυτό τον τραυματισμό. Αλέξανδρε σε ευχαριστούμε ολόψυχα!
“Τι Είναι Το Runner’s Knee;
Το γόνατο του δρομέα , ή το σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου, είναι ένας δυστυχώς
συχνός τραυματισμός στο τρέξιμο που μπορεί να χτυπήσει τόσο αρχάριους όσο και
έμπειρους δρομείς. Κατά τη χρήση τρεξίματος δημιουργείται πόνος στο μπροστινό μέρος του
γόνατος που βρίσκεται κάτω ή και γύρω από την επιγονατίδα.
Ο πόνος συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν το
λυγισμένο γόνατο, όπως το τρέξιμο, το άλμα, θέση οκλαδόν και το ανέβασμα σκαλοπατιών
με συχνότητα εμφάνισης περίπου 19–30% στις γυναίκες δρομείς και 13–25% στους άνδρες
δρομείς.
Αν και το επιγονατιδομηριαίο σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τύπο
αθλητικής δραστηριότητας, είναι ιδιαίτερα συχνό μεταξύ των δρομέων, εξού και η χρήση του
κοινού ονόματος, γόνατο δρομέα.
Πόσο Διαρκεί Το Γόνατο Του Δρομέα;
Είτε έχετε λάβει επίσημη διάγνωση από τον ορθοπεδικό ή τον φυσιοθεραπευτή σας, είτε
είστε σίγουροι για την αυτοδιάγνωσή σας, κάθε δρομέας με γόνατο δρομέα θέλει να μάθει
πόσο είναι ο χρόνος αποκατάστασης του γόνατου του δρομέα.
Όπως συμβαίνει με τους περισσότερους τραυματισμούς, η αποκατάσταση είναι εξαιρετικά
εξατομικευμένη, ανάλογα με πολλούς παράγοντες.
Ο μέσος χρόνος που μπορείτε να περιμένετε για να αναρρώσει από το γόνατο του δρομέα
είναι 4-6 εβδομάδες, αλλά ο χρόνος επούλωσης μπορεί πιθανότατα να πέσει έξω.
Παράγοντες Που Επηρεάζουν Τον Χρόνο Αποθεραπείας Του Γονάτου Του Δρομέα
- Η Σοβαρότητα του τραυματισμού σας
Η σοβαρότητα της περίπτωσής σας με το γόνατο του δρομέα είναι μεταξύ των κορυφαίων
παραγόντων που θα καθορίσουν τον χρόνο αποθεραπείας σας.
Εάν συλλάβετε τον τραυματισμό νωρίς και κάνετε άμεσες τροποποιήσεις στην προπόνησή
σας και αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τόσο τις αιτίες του τραυματισμού σας όσο και τα
συμπτώματα , μπορείτε να περικόψετε σημαντικά το αναμενόμενο χρονικό πλαίσιο.
Η αποκατάσταση του γονάτου του δρομέα για δρομείς που έχουν αφήσει τον τραυματισμό να
κλιμακωθεί σημαντικά μπορεί να είναι πάνω από 2-3 μήνες ή περισσότερο, ανάλογα με το
είδος της θεραπείας που θα λάβετε.
- Η αιτία του γόνατου του δρομέα
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες του γονάτου του δρομέα και το χρονικό διάστημα που
χρειάζεται για να επουλωθεί από τον τραυματισμό μπορεί να εξαρτάται από το πόσο
θεραπεύσιμη ή τροποποιήσιμη είναι η αρχική αιτία.
Συνήθως, το γόνατο του δρομέα εμφανίζεται λόγω μη φυσιολογικής τοποθέτησης της
επιγονατίδας (καπάκι του γόνατος) στην τροχηλιακή αύλακα του μηριαίου οστού. Ωστόσο, η
έρευνα δείχνει ότι ο πραγματικός λόγος για τον οποίο συμβαίνει αυτή η λανθασμένη
τοποθέτηση είναι μεταβλητός και συχνά πολυπαραγοντικός.
Συχνοί αιτιολογικοί παράγοντες για το γόνατο του δρομέα περιλαμβάνουν κακή
ευθυγράμμιση του γόνατος και/ή του κάτω άκρου, μυϊκές ανισορροπίες στους μύες του
ποδιού, υπερβολικό σφίξιμο και υπερβολική προπόνηση .
Όσον αφορά την κακή ευθυγράμμιση της επιγονατίδας στο μηριαίο οστό, κάθε είδους δομικά
προβλήματα ευθυγράμμισης του κάτω άκρου ή μυϊκές ανισορροπίες μπορεί να τραβήξουν
την επιγονατίδα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο σε σχέση με την αυλάκωση, προκαλώντας
πόνο, τριβή και αδυναμία.
Παραδείγματα περιλαμβάνουν αποκλίσεις μήκους ποδιών, υπερπρηνισμό , μεγάλη γωνία Q
και στροφικές παραμορφώσεις του ισχίου ή του γόνατος.
Είναι αρκετά δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να διορθωθούν πλήρως ορισμένα από αυτά τα
προβλήματα, αν και ο υπερβολικός πρηνισμός μπορεί να είναι μια εύκολη λύση με ορθωτικά
και κατάλληλα υποδήματα .
Με βάση τα μέχρι σήμερα στοιχεία, οι επικρατούσες θεωρίες σχετικά με τις πιο κοινές αιτίες
του γονάτου του δρομέα είναι ότι είτε η αδυναμία στους τετρακέφαλους, είτε η αδυναμία στον
απαγωγέα ισχίου και στους εξωτερικούς στροφείς δεν ευθυγραμμίζουν την επιγονατίδα,
οδηγώντας σε μη φυσιολογική παρακολούθηση όταν τρέχετε.
Οι αδύναμοι απαγωγείς ισχίου και οι εξωτερικοί στροφείς επιτρέπουν στο μηριαίο οστό σας
να περιστρέφεται προς τα μέσα σε σχέση με την επιγονατίδα στο πάτημα της φτέρνας όταν
τρέχετε, προκαλώντας ανώμαλη παρακολούθηση.
Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, η μη φυσιολογική παρακολούθηση οδηγεί σε
πόνο και τρίξιμο.
Τα καλά νέα είναι ότι οι μυϊκές ανισορροπίες μπορούν να διορθωθούν με στοχευμένες
ασκήσεις ενδυνάμωσης .
Επομένως, εάν η περίπτωση του γονάτου του δρομέα προκαλείται κυρίως από μυϊκή
ανισορροπία, εφόσον εντοπίζετε σωστά το πρόβλημα και εκτελείτε με συνέπεια ασκήσεις
που αντιμετωπίζουν τη σχετική αδυναμία έως ότου οι αντίπαλες μυϊκές ομάδες είναι εξίσου
δυνατές και κινητές, μπορείτε να περιμένετε πλήρη αποκατάσταση από το γόνατο του
δρομέα.
Ανάλογα με τη σχετική απόκλιση στη μυϊκή δύναμη και πόσο συχνά εκτελείτε κατάλληλες
ασκήσεις αποκατάστασης για το γόνατο του δρομέα, μπορεί να είστε σε θέση να
θεραπεύσετε μέσα σε 3-4 εβδομάδες περίπου.
Η τρίτη κύρια αιτία είναι οι σφιχτοί ιστοί, όπως οι καμπτήρες του ισχίου, καθώς και πιθανώς
οι οπίσθιοι μηριαίοι .
Μελέτες δείχνουν ότι η κακή ελαστικότητα των μυών αυτών καθώς και η σφιχτή περιτονια
μπορούν να οδηγήσουν σε αδικαιολόγητη συμπιεστική πίεση στην επιγονατίδα.
Σε περιπτώσεις υπερβολικού σφιξίματος, το χρονοδιάγραμμα αποκατάστασης του γονάτου
του δρομέα συχνά επισπεύδεται σχετικά.
Με συχνή και συνεπή προπόνηση κινητικότητας , μπορεί να είστε σε θέση να διορθώσετε
τυχόν προβλήματα σε 2-3 εβδομάδες, αρκεί να παραμείνετε αφοσιωμένοι στις διατάσεις και
την κινητοποίηση των σφιχτών ιστών.
Τέλος, η υπερφόρτωση του γονάτου αυξάνοντας πολύ επιθετικά τα χιλιόμετρα ή τον όγκο
προπόνησης μπορεί να προκαλέσει γόνατο δρομέα, ιδιαίτερα αν έχετε υψηλό ΔΜΣ.
Η μείωση της προπόνησης, η αντικατάσταση μέρους ή όλων των τρεξιμάτων υψηλής
πρόσκρουσης με cross-training και τα χιλιόμετρα σε μαλακές επιφάνειες μπορεί να
βοηθήσουν τον τραυματισμό να ηρεμήσει.
- Οι τροποποιήσεις της προπόνησής σας
Ο βαθμός στον οποίο τροποποιείτε την προπόνησή σας αφού αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο
στο γόνατο θα επηρεάσει το πόσο γρήγορα θα επουλωθεί ο τραυματισμός σας.
Προσπαθώντας να ξεπεράσετε τον τραυματισμό χωρίς να μειώσετε τον όγκο και την έντασή
σας θα παρατείνετε τη χρονική πορεία του τραυματισμού και μπορεί ακόμη και να
δημιουργηθεί χρόνιο πρόβλημα.
Συμβουλές Για Το Πώς Να Επιστρέψετε Στο Τρέξιμο Με Το Γόνατο Του Δρομέα
Η ανάρρωση από το γόνατο του δρομέα εξυπηρετείται καλύτερα με μια προσέγγιση με δύο
άξονες: αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και θεραπεία της αιτίας.
Όσον αφορά τη θεραπεία των συμπτωμάτων, αυτό περιλαμβάνει τη μείωση της φόρτισης
στο γόνατο ενώ μία πιθανή αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή θα σας έχει χορηγηθεί τις
πρώτες μέρες από τον ορθοπεδικό.
Αντικαταστήστε μερικά ή όλα τα χιλιόμετρα τρεξίματός σας με cross training χαμηλής
πρόσκρουσης ( ποδηλασία , κολύμπι , τρέξιμο στο νερό) ή τρέξτε σε μαλακές επιφάνειες
όπως γρασίδι και μονοπάτια, εφόσον δεν προκαλεί πόνο.
Χρησιμοποιήστε το πρωτόκολλο RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση) και
εξετάστε το ενδεχόμενο να πάτε σε φυσικοθεραπευτή.
Το πιο σημαντικό, ένας έμπειρος φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να
αντιμετωπίσετε σωστά την αιτία του γονάτου του δρομέα—είτε μυϊκές ανισορροπίες, σφίξιμο,
υπερβολικό πρηνισμό ή κάτι άλλο.
Είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση από το γόνατο του δρομέα. Απλά πάρτε την
αποκατάστασή σας στα σοβαρά. Θα επιστρέψετε εκεί έξω ακόμα πιο δυνατοί! “
Βιογραφικό Βαρνταπετιάν Αλέξανδρου
Ο Βαρνταπετιάν Αλέξανδρος είναι απόφοιτος του τμήματος Φυσικοθεραπείας του Πανεπιστημίου Πατρών.
Ιδιοκτήτης του Κέντρου Φυσικοθεραπευτικής Αποκατάστασης PHYSIOepanekkinisis στην πόλη της Ξάνθης.
Ειδικός στην Χειροπρακτική Μέθοδο Ackermann Sweden.
Ειδικός στην θεραπεία Χρόνιου Πόνου με την μέθοδο του Βελονισμού.
Ειδικός στην αποκατάσταση μυοσκελετικών και νευρομυϊκών παθήσεων.
Πατέρας μιας υπέροχης κόρης και σύζυγος της Ψυχολόγου Ειρήνης Ασπασίας Χατζηφωτιάδου.
